УкрРус

В кабинете гинеколога: настораживающие диагнозы

Я акушер-гинеколог. Живу в Канаде и оказываю информационную помощь, которая во многих случаях может оказаться эффективнее всякого диагностического метода и многоярусного длительного лечения. А чем я могу еще помочь на расстоянии? Я же не Кашпировский! Но проблема в том, что некоторым людям пишешь-говоришь-объясняешь-разжевываешь неоднократно, а будто со стеной разговариваешь — те же страхи, паника и недоумение: почему 3, 5, 10, -надцать врачей советуют одно и то же, а я нет, почему в интернете написано одно и то же, а у меня нет... Здесь я бессильна объяснить, "почему".

Поэтому остается воспользоваться привычным методом информационной помощи — создать своеобразный тест для оценки женского здоровья и степени зашкаливания ложных диагнозов. Вдруг это кому-то поможет, кого-то избавит от ошибочного лечения, лишнего страха и негативных эмоций, паники, истерии, неврозов и прочих расстройств психики, возникающих после посещения неграмотных врачей.

Если вы не беременны или беременны, советую в дальнейшем не посещать и тем более не принимать срочное лечение врачей, которые вам ставят:

- гипоплазию матки, а менструации у вас начались в подростковом возрасте и циклы более-менее регулярные (или даже были беременности и роды);

- эрозию шейки матки и предлагают тут же биопсию и лечение (как медикаментозное, так и хирургическое), хотя понятие "эрозия" весьма растяжимое и на самом деле в практической гинекологии не существует уже давно;

- генитальные кондиломы, о которых вы даже не догадывались, но вам предлагают лечить их медикаментозно горой препаратов или срочно прижигать;

- ВПЧ-инфекцию (вирус папилломы человека) и пугают раком, и тоже предлагают дорогостоящее лечение медикаментозными препаратами;

- уреаплазмоз и микоплазмоз, а вдобавок требуют обследовать мужа, перепроверяют и лечат по десять раз;

- хламидиоз по одному уровню антител IgG, при этом вы не меняли сексуального партнера годами и раньше у вас этой "заразы" не было;

- "скрытые инфекции", диагностированные ТОРЧ-тестом, а потом запрещают беременеть и предлагают лечение;

- цервицит или кольпит при нормальных микроскопических мазках влагалищных выделений;

- лейкоцитоз (такого диагноза даже нет) и пугают "страшным воспалением";

- "элементы воспаления" в мазке и при этом ничего конкретного не говорят (что за элементы и какого воспаления), а потом назначают энное количество медикаментов-антибиотиоков-фуфлоцимицинов;

- хронический аднексит, потому что что-то там заболело-кольнуло в боку при осмотре или что-то "не понравилось" УЗИ-специалисту;

- хронический эндометрит, если не было абортов, родов, серьезного острого воспаления придатков, нет жалоб на кровянисто-гнойные выделения и болезненность матки;

- фибромиому матки по УЗИ (а она не доставляет никаких неудобств и небольших размеров, но вас старательно "садят" на гормоны и даже предлагают удалить матку);

- аденомиоз, если у вас нет жалоб на обильные и болезненные менструации, а потом вам предлагают дорогостоящее лечение ради создания искусственного климакса (а вы к тому же еще не беременели и не рожали);

- эндометриоз, который видят на УЗИ и сразу же предлагают лапароскопию, а после нее длительное гормональное лечение;

- спайки или спаечную болезнь, если вы не перенесли полостные операции или перитонит;

- синдром поликистозных яичников, потому что у вас яичники мультифолликулярные (так у всех фолликулы в яичниках!) и циклы длинные, и при этом нехватка веса, масса стрессов и молодой (неопытный) возраст вперемешку с повышенной мнительностью;

- кисту яичника и предлагают лапароскопию или гормональное лечение, если нет жалоб, а размеры образования не превышают 3–4 см и повторные УЗИ не проводились;

- нерегулярность менструального цикла и "садят" на гормональные контрацептивы для "выравнивания" цикла, когда вы планируете беременность;

- прогестероновую недостаточность на фоне длинных циклов и при этом назначают дюфастон (прогестерон) по контрацептивной схеме;

- "тонкий эндометрий" и предлагают "нарастить" все тем же прогестероном;

- бесплодие без изучения регулярности половой жизни и вида сексуальных отношений семейной пары (при анальном и оральном сексе все-таки не беременеют, как и с частотой половых отношений один раз в 1, 2, 3, 6 месяцев);

- женское бесплодие, причем "преподносят" целый букет популярных диагнозов даже в том случае, когда у мужчины есть отклонения в сперме, но его культурно "отфутболивают", потому что "и с такой спермой беременеют";

- предклимакс или климакс и назначают гормональное лечение, если нет жалоб, — якобы для "сохранения молодости" или "омоложения яичников";

- выкидыш на раннем сроке (особенно первой беременности) и причину объясняют "скрытыми инфекциями", хроническим эндометритом, всякой несовместимостью с мужем, заболеваниями крови, которые до этого никогда не были диагностированы, и чем только не хочешь, посылая на большущее объемное обследование с переходом в еще большее объемное лечение;

- лейкоцитоз во влагалищных мазках и крови на фоне беременности и при этом пугают инфекциями, невынашиванием и прочими жуткими исходами;

- гестоз или токсикоз, потому что такого диагноза нет;

- тошноту и рвоту (до 3–4 раз в день) и пытаются лечить в стационаре капельницами "чего только не хочешь";

- недостаточность шейки матки после осмотра всего лишь в зеркалах и направляют в стационар для постельного режима и приема массы "сохраняющих" препаратов;

- гиперандрогению и пугают невынашиванием, и назначают стероидные препараты, не зная, что при беременности мужские половые гормоны повышаются;

- токсоплазмоз, потому что в крови нашли антитела IgG ;

- ЦМВ-инфекцию, потому что в крови или мазках нашли антитела IgG;

- "резус-конфликт", который ищут по антителам в крови мужа;

- "резус-конфликт" и предлагают "чистку крови" плазмаферезом и капельницами;

- многоводие-маловодие, определенное на глазок по УЗИ без подсчета амниотического индекса;

- задержку роста плода без наблюдения изменений показателей УЗИ в динамике;

- гипоксию плода по доплер-показателям в маточных артериях;

- плацентарную недостаточность по "старости" плаценты при нормальной толщине плаценты и нормальном состоянии плода, и предлагают "омоложение плаценты" капельницами и всякими фуфломицинами;

- "угрозу потери беременности" на любом сроке и назначают прогестерон;

- тромбофилию по одному уровню фибриногена или Д-димера на фоне беременности и по наличию якобы генной предрасположенности (диагноза "генетически предрасположенная тромбофилия" НЕ существует!) и к тому же назначают препараты гепарина;

- посылают к генетику без вычисления индивидуального риска трисомий после проведения пренатальных генетических скринингов;

- предлагают прервать беременность только потому, что "не нравится" уровень маркеров генетического скрининга;

- предлагают кордоцентез для проведения кариотипирования, игнорируя более безопасные методы забора материала для определения кариотипа плода;

- кричат, что вы "обжираетесь", потому что набрали чуть больше веса, чем написано в таблице, и садят вас, беременную, на диету для похудения или вынуждают голодать;

- отеки беременных с направлением в стационар, если отеки не возникли внезапно, так еще и запрещают принимать достаточное количество жидкости, ограничивают до нуля соль и начинают вас "пичкать" мочегонными препаратами;

- белок в моче и пробуют его "прогнать" антибиотиками и фуфломицинами (типа канефрона и актовегина), хотя уровень его не превышает нормы для беременных женщин;

- гипертонию беременных (АКА гестоз), потому что у вас на приеме у врача давление вдруг оказалось около 130/90 мм рт. ст., и направляют в стационар для срочного лечения капельницами, инъекциями папаверина и другими устаревшими и забытыми в цивилизованном мире препаратами;

- гестационный диабет после похода в лабораторию, где для проведения глюкозо-толерантного теста требуют принести свой бутерброд или какой-то сладкий напиток;

- тонус или гипертонус матки, "померещившийся" врачу на УЗИ или после прикладывания руки к животу;

- гематому "сохраняющей" терапией ака прогестерон (обычно дюфастон)

- нехватку прогестерона, а у вас уже 2-й или 3-й триместр беременности (ага, еще и 1–2 успешные беременности в прошлом!);

- взвеси в околоплодных водах вам предлагают лечить антибиотиками, актовегином, канефроном и т. д.;

- бактерии в моче с назначением антибиотиков без результатов двух независимых бактериальных посевов мочи (в том числе без правильного забора мочи);

- хронический пиелонефрит на фоне нормальных показателей мочи для беременной женщины и незначительно расширенных лоханок почек на УЗИ;

- подготовку к родам в стационарных условиях в 38–39 недель при нормально протекающей беременности;

- мастопатию перед менструацией и назначают фуфломицины, которые зачастую серьезно нарушают менструальный цикл;

- цистит без общего анализа мочи и определения солей и бактерий в моче;

- гормональную контрацепцию без осмотра женщины;

- синехии маловых половых губ вашей маленькой дочери, которая даже не догадывается, что тетеньке в белом халате не нравится что-то там между ножек у ребенка и она пробует насильно рассоединить их пальцами.

Существует множество других диагнозов и состояний, которые не вошли в этот список, но с которыми сталкиваются женщины после похода к врачу. И звучат заключения-запугивания настолько абсурдно, что удивляешься, как и где получил диплом врача сей представитель системы здравоохранения.

Конечно, везде есть хорошие и толковые врачи, и я их очень уважаю. Но их так мало! Поэтому на фоне дефицита толковых и хороших врачей нашим людям остается только повышать собственный уровень знаний и совершенствовать умение противостоять страхам, мифам, слухам и прочему негативу.

Присоединяйтесь к группам "Обозреватель Блоги" на Facebook и VKontakte, следите за обновлениями!

Наши блоги