УкрРус

Гинеколог: любите себя и жизнь. Ибо вы жизнь и есть

  • Гинеколог: любите себя и жизнь. Ибо вы жизнь и есть

Визит к гинекологу – один из самых непростых. Наталья Лелюх, наш сегодняшний собеседник, убеждена, что профессии "гинеколог-эндокринолог" как отдельной специализации не существует, ибо плох тот "женский доктор", который не разбирается в гормонах. Зато она, конечно, согласится, что гинеколог является и психологом также. По умолчанию. Или психотерапевтом – это уж как придется. Уж больно тонка грань между женским естеством, воплощенным в душе, и его телесной ипостасью. Пусть женофобы называет прекрасную половину человечества лишь придатком к функционирующей матке. Выпендрежные умники тоже начинали свой путь именно там (это уж потом они понабрались цинизма, пестуя свое "я"). Но речь сейчас не о них. Речь о способности к эмпатии, тонкому пониманию, умению дать совет. Все это – хороший врач, все это, в конце концов – доктор Лелюх, которая к тому же является и ярким собеседником, и литератором, и блогером. Все это – в свободное от основной работы время, впрочем, блог Натальи – "Занимательная гинекология" – является частью ее работы. О ней (о работе) и идет речь…

- Наталья, припоминаю, как Семен Глузман в свое время говорил мне, что не существует не только "вялотекущей шизофрении", но и такой излюбленной болезни советских докторов, как "вегето-сосудистая дистония". Вы – категорический противник понятия "матка в тонусе", особенно, когда этим словосочетанием оперируют как страшилкой и показанием к госпитализации. Давайте расставим точки над "i": каких еще диагнозов попросту не существует? А какие, наоборот, актуальны в цивилизованной Европе, но не у нас?

- Я абсолютно убеждена, что нет диагнозов: "сниженный иммунитет", "поликистоз правого (или отдельно – левого) яичника", уже упомянутый ранее "гипертонус матки". Про "наоборот" врать не стану. Врет у нас медицинская статистика, согласно которой, у нас нет или почти исчезли очень многие заболевания.

- Бич современного мира – онкология. Наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, именно онокологические болезни уносят больше всего жизней. Действительно ли рак шейки матки удерживает в этом плане печальное лидерство?

- Насколько мне известна структура заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний среди женщин в Украине, на первом месте – рак молочной железы. Кроме того, растет и сильно растет заболеваемость раком тела матки.

- Некоторое время тому назад прививки от вируса папилломы человека рекламировались даже на бигбордах. А преподносилась эта чудо-вакцина едва ли не как панацея от рака шейки матки. Впоследствии стали говорить о том, что ВПЧ в данном случае использовали как сугубо коммерческий тренд. Так ли это?

- Я слабо разбираюсь в терминологии брендирования и рекламоподачи, но я точно знаю, что подобные бигборды не должны были рекламировать медицинскую манипуляцию, применение которой в мире пока спорно. Более того, в теме рака шейки матки, ассоциированной с ВПЧ- инфекцией, как в анекдоте, - много нюансов. Но об этих нюансах ни на бигбордах, ни на пресс-конференциях не упоминают. Например, о том, что просто от наличия инфицирования ВПЧ (любым типом) не зависит методика лечения дисплазии. И о том, что есть определенный анализ, который позволяет в большинстве случаев узнать, способна ли иммунная система сама противостоять вирусу (любого типа) или у нее не хватит силенок.

- Какие еще случаи беспардонной наживы на страхах пациента вам известны? Вы уже писали в своем блоге о чудной "спайке" между больницами и лабораториями, которые совместно практикуют "запуск" больной на всевозможные орбиты анализов…

- Знаете, когда больного запускают, то есть шанс в невод поймать хоть одну золотую рыбку, а вот когда здорового "запускают", то в невод из аналитического поиска чаще мусор попадает. Кстати, "спайка" чаще между врачами (лично физическими особями) и лабораторией в виде отдельных сотрудников, работающих с поставщиками услуг. Клиники работают с лабораториями по отдельным договорам, и в большинстве случаев, у врачей от этих договоров барышей не предвидится. И слава Богу, я считаю. Меньше соблазна.

- Известна ли вам самая свежая "абортивная" статистика? Сколько абортов приходится на сотню новорожденных? Если цифры неизвестны, ваши личные наблюдения: дамы стали больше рожать или больше уходить в отказ? Каков нынче возраст среднестатистической мамы?

- Я уже 13 лет не делаю аборты и за такой статистикой не слежу. А средний возраст первородящих женщин в Украине 26-27 лет.

- Проблема бесплодия – является ли она "ТОПовой"? Каковы причины современного бесплодия?

- Является. Иначе бы не росли клиники репродуктивной медицины аки грибы и в Киеве и в Украине, и в мире. Причины… К традиционным причинам (непроходимость труб, дисгормональные нарушения овуляции и нидации), добавляются иммунологические (наследие урбанизации и нефтепереработки), психологические, и все больше растет процент мужского бесплодия. Ноги у которого растут оттуда же: экология, жизнь в городе, питание, отсутствие адекватной физической нагрузки, а то и, наоборот, чрезмерное увлечение рельефами своего тела с использованием анаболических стероидов.

- В XIX веке 40-летняя женщина считалась отжившей. В "Войне и мире" Ростова-мать именуется "старой графиней" и смеется "старческим" смехом. А в последних главах, когда ее возраст приближается к 60-ти, она описана автором дряхлой маразматичкой. В принципе, комплекс возраста довлеет над женщинами и сейчас. Ваши сорокалетние пациентки – какие они? чего боятся? С чем борются?

- Я в зеркало посмотрю. Мне тоже 40. С чем я борюсь? С желанием спать. Чего боюсь? Что не успею: рассказать, узнать, поделиться, почувствовать. Ритм жизни стал абсолютно бешенным. Но, исходя из классики: " в 40 лет жизнь только начинается!".

- Правда ли, что климактерический период обнажает десятки если не болезней, то проблем? Как этому противостоять? Как подготовить организм?

- Основной способ противостояния: не насобирать к 45 годам хронических заболеваний. Я не устану повторять, что профилактика - это не таблеточка или укольчик, а смена образа жизни, привычек питания, разумная гигиена и дозированная физическая нагрузка. И самое важное – сроки. Все это нужно делать не за 2 недели до полувекового юбилея, а лет за 20-ть до него. А тот факт, что природа лишает женщину своей защиты в тот самый момент, как она перестает ее интересовать с точки зрения материнства, я не отрицаю. Я его повторяю и напоминаю, что после 50-ти лет визиты к гинекологу должны быть регулярными.

- Теперь поговорим о юных. Какие беды преследуют их? Раннее вступление в половую жизнь – cool или несчастье? Как вы считаете, девственность нынче не в моде?

- Девственность нынче пугает современных молодых людей. Чаще всего, они просто не знают, что с этим делать. А вот девушка, начитавшись всяких инет-инструкций и книжных пособий для юных гейш (это тоже хорошие знания, но!) начинают стесняться своей девственности, как греха. Основные беды: отсутствие правильной и надежной контрацепции, воспалительные заболевания из-за частой смены партнеров, которые не любят презервативы. Чаще стали встречаться такие нарушения цикла, как демонстрация дисгормональных проблем. А этими проблемами их наградили курящие мамочки, принимавшие без должного контроля различные медикаментозные препараты и до, и во время беременности.

- Какую роль во всех женских проблемах играет мужчина? Или его отсутствие? Насколько вы – как врач со стажем – чувствуете готовность современного мужчины – разделить с женщиной ношу, к которой причастен и "герой-любовник"? Будь этой ношей хоть долгожданная беременность, хоть нежданные-незванные БППП?

- "Да я и сама не замужем..." - "Даже в Моссовете?! Ну, вам мы поможем, есть у меня один резерв. Ответственный работник Главка…" - цитата… Ничего не меняется с мужчинами. Меняются женщины, делая из мужчин безвольно-безропотных мамочкиных сынков или уклоняльщиков, не готовых брать на себя ни йоту ответственности за семью и воспитание детей. А знаете, когда это начинается? Когда мать не заставляет 6-7 летнего мальчика в транспорте место женщинам уступать. Она и сама стоять будет, лишь бы мальчик сидел, и ножки у него не болели.

- Наталья, как учитесь вы и ваши коллеги? Как узнаете о новациях в вашей отрасли? Или узнавать что-то новое – в нашей стране занятие бесперспективное в принципе, ибо уровень познаний в мировой медицине семимильными шагами опережает инструментальное обеспечение украинских клиник?

- Тот же интернет, только не "мамские" форумы, а солидные профессиональные ресурсы. Чаще англоязычные. И за собственные, кровные накалымленные деньги.

- Методика ЕКО, о которой слыхом не слыхивали еще 20 лет назад, помогла многим бесплодным парам. Какие, по вашему мнению, открытия на очереди?

- Если иммунологам удастся найти причину отторжения плодного яйца при нормальном гормональном фоне и хромосомном наборе плода, это будет возможность решать проблему бесплодия в 99% случаев.

- Как вы относитесь к возражением церкви относительно применения ЕКО? Имеется в виду как аспект утилизации "лишних" эмбрионов, так и вмешательство в господень замысел?

- Наташа, я об этом сейчас пьесу пишу.

-Интересно будет прочесть. Какие бы рекомендации вы дали нашим читательницам? Возможно, что-то очень важное не было затронуто в нашей беседе…

- Любите себя и жизнь. Ибо вы и есть жизнь.

Наши блоги