Про соромно. Це повинен знати кожен пацієнт
"Нехай той, хто без гріха, перший кине в мене камінь" (С).
Тема розмови соромітна, незручна і не колегіальна - відкати. Відкати лікарям від фармфірм за призначення певних препаратів, відкати лікарям за направлення на аналізи в певні лабораторії, за направлення на інструментальні та апаратні діагностичні процедури в діагностичні центри, за операції, за маніпуляції і так далі. Мені дуже складно про це писати, бо неодноразово , в бесідах з колегами, з пацієнтами, з друзями були зламані списи доводів, і порушившій ідеали і засади. Я розумію всі аргументи, я навіть приймаю доводи, я не можу, поклавши руку на серце, сказати, що НІКОЛИ і ні за які гроші це не робила. І зараз не про це, а про те, що пацієнти повинні знати про те, що, виписуючи рецепт або направлення, лікар може думати не тільки про їх здоров'я. І це бридко і неправильно. Все що буде написано далі не має на меті образити моїх гаряче улюблених колег. Їм, правда, важко в реаліях зарплат і бюджету, а тільки з метою інформування пацієнтів. А якщо людина знає, то він має право вибрати дію, клініку, лабораторію, аптеку і препарат. Рецепт Практично всі препарати, які призначаються гінекологом під час амбулаторного прийому, продаються у вільному доступі в будь-якій аптеці. Без рецепта. Гінеколог не передплачує особливі рецепти на снодійні та наркотичні препарати. За рецептом, деякі фахівці, можуть виписати комплексну "бовтанку" для зовнішнього застосування, і вона за цим рецептом готується в аптеці, але там, як правило, кілька простих компонентів. Якщо ж вам, виписали: 1. Рецепт, на фірмовому бланку "препарату", та ще на рецепті є номер (написаний від руки, проштампований і так далі), хоча, цей препарат можна купити просто без рецепта. 2. Рецепт із зазначенням, що цей препарат можна придбати тільки в такий-то аптеці за такою адресою. Те, швидше за все, за виписку цього препарату, лікар розраховує отримати певний гонорар. Це не добре і не погано, просто ви повинні про це знати. Гірше, якщо це не офіційно зареєстрований лікарський засіб, а БАД, який купується так само в певних місцях (складах, офісах). Ще гірше, якщо на рецепті не один, а два, три, десять препаратів.
Так, в багатьох клініках і медичних центрах доступ Фармпредставитель до тіла лікарів заборонений. Це зробити простіше в державних медустановах. Так, виступи Фармпредставитель на п'ятихвилинках або на лікарських зборах, у великій кількості випадків практично єдине джерело медичної інформації для лікарів, особливо на периферії, особливо для ледачих лікарів, які використовують інтернет як спілкування на сайті "Однокласники", а не для пошуку нової інформації і навчання. І, до речі, спасибі їм, Фармпредставитель, велике. Але! Це однобока інформація, це інформація для роздумів, а не керівництво до дії.
Так, фармфірми останнім часом все частіше йдуть від практики прямих відкатів, а беруть участь у спонсорстві конференцій для лікарів (під прапором просування нових препаратів в герої продажів). Або спонсорують поїздки лікарів на міжнародні конференції, що, звичайно з точки зору отримання інформації - крутіше, але право поїхати в який-небудь Стокгольм, на який-небудь світової симпозіум, має не рядовий лікар, а той, який призначив багато такого-препарату у своїй щоденній робочої діяльності. Аналізи Кожна лабораторія вважає своїм обов'язком забезпечити доктора своїми фірмовими бланками-направленнями на весь спектр лабораторної діагностики. І лікарі, з радістю цим користуються. Я, чесно, не можу гарантувати, що в лікаря, що живе в наших реаліях не здригнеться рука в момент проставлення галочок, і він, пам'ятаючи, що коханій дитині потрібно купити куртку не поставить 2-3 зайві галочки. Це ж не ліки, це ж аналізи, а вони, зайвими, не бувають і шкоди не приносять. Що робити пацієнту? У принципі, лікар повинен писати лікарський висновок на фірмовому бланку клініки і в цьому висновку написати рекомендації з обстеження (вказати які аналізи, коли здавати і які умови підготовки до цих аналізах). А ось право вибору лабораторії надати пацієнтові. Тоді буде чесно. І не буде спокуси. Діагностика Не в кожній клініці Києва, я вже не кажу про Ніжин, Конотопі та Коломиї є МРТ, КТ, навіть апарат УЗД і потрібний фахівець, тому нам, лікарям, часто доводиться направляти пацієнтів до інших фахівців і в інші клініки . І тут, на жаль, вже справа особистої лікарської совісті. Єдине, якщо є вибір - клінік, діагностичних центрів та спеціалістів, то лікар зобов'язаний вам надати вибір і не злитися з піною у рота якщо ви самостійно змінили його рекомендацій і пішли до фахівця, якого знаєте краще або йому більше довіряєте. Це ваше здоров'я і ваше життя. Ваша, доктор Наташа