Шлунок малюка: що треба знати турботливою мамі
Фахівці розвінчують самі популярні омани про правила харчування та прикорму дітей першого року життя.
Проблеми з шлунком у новонародженого - наслідок зараження стафілококом?
- "Мого дитини заразили в пологовому будинку" - часто вважають мами, якщо у дитини намітилися проблеми з травною системою, - каже гастроентеролог, доцент кафедри пропедевтики дитячих хвороб Білоруського державного медичного університету, кандидат медичних наук Ольга Назаренко. - При цьому сама жінка не надає значення тому, що свого часу перехворіла інфекцією, що передається статевим шляхом. Так, вона, як грамотна людина, за допомогою антибактеріальної терапії позбулася цього захворювання до настання вагітності. Але мікрофлора піхви порушилася і малоймовірно, що повністю відновилася. При правильному розвитку подій дитина, проходячи через піхву, стикається з містяться в ньому лактобактеріями. Ці мікроорганізми активно борються з мікробами, в тому числі стафілококом. Потім дитину прикладають до грудей, і з материнського молока він отримує необхідну кількість стимуляторів мікрофлори кишечника. Таким чином малюк захищений з перших хвилин життя.
От і уявіть, що ми отримуємо, якщо мікрофлора піхви матері убита антибіотиками, а малюка до грудей не приклали ... Все! Він сприйнятливий до будь-якої інфекції, якої в повітрі - величезна кількість.
Виправити ситуацію можна: зараз є маса препаратів, що відновлюють власну мікрофлору - пробіотиків. Найдоцільніше це зробити в останньому триместрі вагітності, ближче до терміну пологів. Треба тільки обов'язково проконсультуватися з лікарем.
При наявності в аналізі у дитини золотистого стафілокока треба прагнути його позбутися?
- Має значення рівень стафілокока. Якщо виявлено стафілокок в кількості 10 в п'ятому-шостому ступені, потрібно радитися з лікарем і намагатися розумним способом (без застосування антибіотиків) знизити цей рівень, - говорить Ольга Назаренко. - А при більш низьких показниках при наявності грудного вигодовування взагалі не варто вдаватися паніці. У Москві було проведено масове обстеження 1000 здорових немовлят, і в 86% випадків у них в калі був присутній золотистий стафілокок в невеликих кількостях.
Якщо у дитини виявлено золотистий стафілокок в бактеріограмме, треба досліджувати грудне молоко.
- Уявімо, що в грудях таки виявили стафілокок. І що далі? Приймати антибіотики? Ні, це аллергизирующих дитини і може сприяти збільшенню у нього дисбактеріозу. Відмовитися від грудного вигодовування, щоб збільшити шанси дисбактеріозу та алергії до білка коров'ячого молока у дитини? Ні в якому разі. Адже стафілокок у дитини вже є, а медикаментозне лікування (крім антибіотиків), спрямоване на боротьбу з ним, може виявитися малоефективним. А в грудному молоці, крім цього злощасного стафілокока, присутній цілий ряд речовин, спрямованих на боротьбу саме з цим штамом. І виникає питання: а навіщо тоді досліджувати грудне молоко?
Щоб відстежити стан кишечника малюка, треба частіше здавати аналізи калу на дисбактеріоз?
- Бувають випадки, коли занепокоєння батьків про стан своєї дитини набуває такі розміри, що до двох місяців вони вже разів п'ять здали кал дитини на аналіз, - розповідає Ольга Миколаївна. - Важливо знати, що рівновага великої кількості хороших бактерій і малої кількості умовно патогенних бактерій в кишечнику встановлюється у дитини до 1,5 місяця. Поки йде процес становлення, ситуація може змінюватися щодня, і які-небудь висновки робити передчасно. Вдобавок цей процес супроводжується природним здуттям животика і коліками.
Чим раніше почати прикорм, тим краще?
Поради про те, коли і як вводити прикорм змінюються з завидною періодичністю. Те рекомендують починати з яблучного соку в три місяці, то з каш на півроку.
- На мою думку, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, прикорм слід вводити в півроку, - говорить Ольга Назаренко. - А з чого починати, як показує практика, великого значення не має. Одна моя студентка навіть провела дослідження на цю тему. Детально опитала більше 80 мам, потім вивчила медичні карти їхніх дітей. І була дуже розчарована, що ніякого зв'язку з тим, як і коли вводився прикорм, з характером наступних захворювань у дітей немає. Зате різниця була очевидна, коли число досліджуваних ми розбили на дві групи залежно від характеру вигодовування. Діти на грудному годуванні хворіють значно менше.
ДО РЕЧІ
Рекомендації ВООЗ по прикорму
Для Європейського регіону ВООЗ рекомендує: грудні діти повинні знаходитися виключно на грудному вигодовуванні починаючи з народження приблизно до шести місяців і не менше ніж перші чотири місяці життя.