Дієтологи: щаслива людина не їсть ночами!

Чи часто ви стикалися з даремними, але нещадними дієтами і препаратами для схуднення? Чи часто вам доводилося болісно боротися з тілом в спортзалах, замість того, щоб набиратися там сил і отримувати задоволення? Психологія харчової поведінки як наука пояснює: не тільки чому це відбувається, але і що можна реально зробити, щоб перестати напружуватися і почати жити. Програма з корекції ваги тіла і поліпшенню якості життя, розроблена фахівцями "Інституту психосоціальних Досліджень та Розвитку Особистості" (Німеччина), успішно застосовується в Україні. Ми розмовляємо з авторами проекту - Тетяною Назаренко і Мариною Нестерук.

Відео дня

Назаренко Тетяна. Директор "Центру Психологічного Освіти і Підвищення Кваліфікації". Викладач "Інституту психосоціальних Досліджень та Розвитку Особистості" (Німеччина). Психолог, психотерапевт.

Нестерук Марина. Коуч, спортивний лікар, консультант з раціонального харчування і моделюванню фігури. Науковий співробітник, викладач "Інституту психосоціальних Досліджень та Розвитку Особистості" (Німеччина).

- Розкажіть про основну ідею вашого проекту ...

Т.Н. Основна ідея в комплексному підході. Ми допомагаємо людині вирішувати своє завдання цілісно, ??беручи до уваги і фізіологічні та психологічні особливості.

Медичний аспект роботи представлений у вигляді адаптованої для клієнтів інформації з фізіології людського організму, ендокринології, неврології, нейрохімії. Це доступна, науково достовірна інформація про те, як функціонує наше тіло. А також індивідуальне консультування про об'єктивний стан організму, про його ресурсах і обмеженнях. Ці показники - даність, яка має ресурси до зміни.

Які життєві обставини і особистісні особливості перешкоджають досягненню поставленої мети? Як утримати результат стійким? Як досягти цих змін? Що у своєму житті потрібно переосмислити, щоб зміни стали можливі й стабільні? Відповіді на ці та інші питання учасники програми знаходять з психологом.

Формат роботи це і лекції, і групова, і індивідуальна робота. Частоту зустрічей і структуру роботи ми розробляємо спільно, виходячи з індивідуальних особливостей і вибору клієнта.

М.Н. Складність роботи з вагою і харчовою поведінкою полягає в тому, що є два аспекти проблеми. Перший чисто біологічний: спадковість, генетика, конституційний тип, історія життя, перенесені захворювання, і ця частина може взагалі не коригуватися або мало піддаватися змінам. Грубо кажучи, яким людина народилася, таким і залишається. Але на цю основу завжди одягається стиль харчової поведінки, засвоєний в дитинстві у батьківській родині. Це не просто звичка є певні страви та їх кількість. Це ще й спосіб спілкування в сім'ї, здатність ідентифікувати і пред'являти іншим свої почуття та емоції. І от саме з цією частиною ми можемо дуже ефективно працювати. І не можна сказати заздалегідь, у якого клієнта буде кращий результат: у людини з ідеальною генетикою або у того, хто готовий міняти свій спосіб життя. Все індивідуально.

- Який вага є оптимальним

М.Н. Якщо говорити за медичними показниками, то це індекс маси тіла, де 18,5 - нижня межа норми, 24,9 - верхня. Оптимальний показник - 21-23. Вага ділиться на зростання, виміряний в метрах і зведений у квадрат.

- Існує тенденція серед підлітків до схуднення, коли дівчата морять себе голодом до втрати свідомості. Ця проблема вирішувана?

Т.Н. У таких ситуаціях ми, як правило, маємо справу з ідеєю дівчини про те, як вона має виглядати і яким, на її думку, повинен бути вагу тіла. Часто це ірраціональні ідеї. Чужі ідеї. Замість опори на особистісні цінності і внутрішні переконання, власний досвід і оновлювану з ним зрілість, - є тільки ідея "яка я повинна бути". Найчастіше, в таких випадках спостерігається депресія, підвищена тривожність, порушення сприйняття свого тіла. Такі дівчатка, на жаль, рідко приходять до нас на консультацію, це частіше їх батьки і близькі, які стурбовані тим, що у їхніх дітей катастрофічні зміни зовнішності і здоров'я.

- Якщо говорити про ваші пацієнтах, то переважно люди якого віку звертаються до вас?

М.Н. Абсолютно різні. Дорослі, літні, молодь. Якщо батьки приводять своїх дітей, ми працюємо і з батьками, і з дітьми. Коли говорять про харчове поведінці, відразу спливає уявлення про звички. Ось мама навчила так їсти і т.д. Значний компонент харчової поведінки - це способи побудови комунікації в батьківській сім'ї. Якщо батьки будь емоційний дискомфорт дитини ідентифікують як голод, то у дитини немає можливості навчитися розрізняти, чого він хоче насправді.

Т.Н. Дитина навчаються розрізняти свої бажання і потреби завдяки увазі мами до внутрішнього світу малюка. Для цього необхідно, щоб мама могла диференціювати і свої почуття і відчуття, відрізняла фізіологічний голод від емоційного незадоволення. Батькам важливо розуміти, чи існують сімейні традиції "заїдання проблем". Знання про такі особливості дозволяє навчити дитину бути уважним і чутливим до своїх потреб, а не компенсувати їжею розгубленість, злість, незадоволення, самотність і пр.

Ми говоримо про відносини в родині, про емоційному теплі, про близькість і харчова модель тут сама наочна, в тому числі через традицій годувати їжею замість проявів любові і людської уваги.

- Насправді адже історія і традиції мають дуже вагоме значення, покоління пережило голод, проявляють турботу шляхом годування. Ви багато знаєте про те, що жінки дуже часто "заїдають" свої проблеми?

М.Н. Якщо ми говоримо про стан гострого стресу, то, як правило, у людини пропадає апетит. Але якщо людина перебуває в стані хронічного стресу, відбуваються певні біохімічні та ендокринологічні зміни. Здатність переносити великі проміжки голоду знижується. Це пов'язано з погіршенням регуляції стабільного рівня цукру в крові. А нервова система як "палива" використовує тільки вуглеводи. На тлі стресу при посиленні психологічного навантаження і перерви в прийомі їжі, людина погано себе почуває: починається головний біль, падіння працездатності, настрою. Це перші ознаки хронічного стресу. Після нервового переживання людині хочеться, як правило, солодкої їжі. А це веде до набору ваги. Виникає замкнене коло. Але якщо клієнт навчений стратегіям поведінки в стресі, то він нервує менше.

- Виходить, люди їдять не стільки тому, що голодні, а щоб отримати задоволення від їжі ...

М.Н. Цьому є як мінімум два пояснення. З одного боку це традиція - спільна трапеза знімає тривогу і об'єднує людей. З іншого боку - прийом їжі змінює стан нашої нервової системи. У крові з'являються поживні речовини, але головне в мозку виділяються нейромедіатори, нейрогормони: дофамін, серотонін, ендорфіни. Наш мозок не просто отримує їжу, він радіє, розслабляється, отримує задоволення. У даному випадку прийом їжі служить тією моделлю, на якій ми вчимося розпізнавати інші задоволення. Змінити це ніяк не можна, - ми так влаштовані. І це реально: коли людина перебуває в конфліктній ситуації, поганому настрої, їжа покращує настрій і самопочуття. Їжа служить свого роду способом швидко скинути напругу і не переробляти конфліктну ситуацію, в якій людина опинився.

- Поїв, розслабився, а проблеми накопичуються ...

М.Н. Наступного разу теж саме, і виходить, що це входить в систему. Будь-яка напруга людина може скидати шляхом прийому їжі.

Т.Н. Є ще один важливий нюанс. Він пов'язаний з тим, що прийом їжі може бути єдиною можливістю, коли людина зустрічається з усією своєю родиною. Це відбувається в основному під час вечірнього вечері. Приємний, розслабляючий ритуал. Ось тоді ми шукаємо можливості того, як можна бути ближче один одному не тільки за столом, як інакше можна жити у відносинах близькими людьми, що давати, що отримувати, як ..

- Найчастіше люди звертаються з тим, щоб скинути вагу? Які успіхи?

Т.Н. Успіхи різні. Комусь достатньо 3-годинного або п'ятиденного семінару, щоб радикально змінити свій підхід і ключову позицію, яка заважала раніше. Взагалі програма розрахована на півроку тому, що цей процес пов'язаний не тільки з фізіологічними, але і психологічними змінами. Дуже важливо зрозуміти в якій життєвій ситуації, з якими внутрішніми ресурсами до змін зараз знаходиться людина. Адже йому доводиться міняти не тільки харчову поведінку, а й ще щось у своєму житті. Від багато чого не так просто відмовитися. Та й не завжди є готовність зустрічатися "з собою", взяти відповідальність за своє життя, тіло, вага.

- Сьогодні існує величезна кількість методик для схуднення. Люди, не вникають глибоко в ці процеси, не можуть правильно зорієнтуватися, як правильно зробити свій вибір?

М.Н. Це правда, методик багато, як коректних, так і сумнівних; обгрунтованих з медичної точки зору і приносять шкоду здоров'ю. Але будь-яку методику, навіть саму наукову, потрібно індивідуалізувати, адаптувати до конкретної людини. Те, що працює на іншій людині, може не спрацювати на тобі. Індивідуальний шлях довше, але надійніше. Методики, пов'язані з обмеженням споживання їжі і збільшенням фізичної активності, ефективні. Але, якщо вони вибираються без попередньої роботи з психологом і здійснюються без психологічного супроводу, людина зривається і повертається до звичного способу життя, вага повертається.

Т.Н. Після швидких дієт нам доводиться зустрічатися ще з одним феноменом. Перепробувавши величезна кількість способів, люди розчаровуються і втрачають віру. Повернути віру собі, так саме не "у себе", а "собі" - одна з найбільш складних і важливих завдань, які ми ставимо перед собою.

- Ви пропонуєте комплексний підхід до нормалізації ваги?

Т.Н. Так, ми даємо інформацію з різних областей знань про людину. Наприклад, коли ми говоримо про вплив стресу на вагу. Марина пояснює все, що стосується фізіології і тіла, нейрохімії та ендокринології. Я кажу про те, що стосується психології, психотерапії, стресостійкості, можливостях, формування нових способів адаптації. Досліджуємо разом, як стрес вже вплинула / продовжує впливати на життя і вагу тіла конкретної людини. Далі індивідуально або в групі працюємо на зміну ситуації.

- Якщо говорити про здорову втрати ваги, за який період оптимально скидати вагу?

М.Н. Як правило 5-6 кг на місяць, це те, з чим організм добре справляється. Поспішати не потрібно, у кожного свій темп. Куди важливіше, щоб результат був стабільним, а не блискавичним. Можна отримати дуже швидкий результат - не є тиждень. Але це в підсумку призводить до симптому маятника. Людина вперше на голодуванні скидає 10 кг, другий раз - п'ять, втретє - три. Потім організм захищається від подібних знущальних методів, шляхом уповільнення основного обміну енергії. Тілу адже неможливо пояснити, що я просто худну, а не "починається голод і навколо немає їжі". Наше тіло формувалося 2,5 млн. років тому, коли відсутність їжі означало загрозу життю і всі охоронні і пристосувальні механізми чітко орієнтовані на виживання. Головне в процесі зниження ваги - тихо, обережно, не лякаючи тіло почати процес схуднення.

- На сьогоднішній день величезна проблема із зайвою вагою у підлітків. У чому причина тут?

М.Н. У першу чергу, звичайно ж, це харчування фаст-фуд і вживання продуктів з великим вмістом простих вуглеводів і синтетичних добавок. Діти люблять ці продукти, які викликають певний вид залежності. Якщо ти їси солодке кожен день, то тобі хочеться солодкого все більше. Ці продукти смачніше за рахунок підсилювачів смаку та дитина, яка не може усвідомлено контролювати свій вибір, природно, віддає перевагу ці не корисні, але більш яскраві в смаковому відношенні продукти. Тому відповідальність лежить на батьках і ми працюємо з батьками.

Т.Н. Буває також, що діти схильні до повноти, на тлі відносної стрункості батьків, просто беруть на себе функція "склеівателя" сім'ї. Наприклад, в сім'ях, де не прийнято проявляти почуття або порушені емоційні стосунки. Або дитина стає об'єктом турботи, але турбота проявляється через харчування.

- До вас звертаються люди з проблемою булімії?

Т.Н. Так, звичайно. І з булімією і з неконтрольованим переїданням. Це досить поширене порушення. У людей з булімією спостерігаються досить чіткі особистісні особливості. Це, як правило, жінки, часто творчі, імпульсивні, що захоплюються. При цьому зазвичай не помічають відчуттів і реакцій свого тіла. У них багато тривоги, страху, недооцінювання себе. Один із способів змін - це переключення уваги з зовнішнього світу на внутрішній. Тілесне усвідомленням. Розуміння свого способу бути у відносинах. Уміння помічати і здійснювати бажання і потреби. Це велика внутрішня робота, але результат - зміна якості життя, і ваги звичайно.

Про раціональне збалансоване харчування і способах покращити якість життя читайте в другій частині інтерв'ю скоро на "Обозревателе" ...